《 疫苗注射和醫美玻尿酸注射 》黃軒醫師 Dr. Ooi Hean
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《 疫苗注射和醫美玻尿酸注射 》
A. 很多人愛美，打了很多次的玻尿酸填充物。
周邊女生，一直問：
1.「去醫美打針後，可不可以去打疫苗？」
2.「打疫苗後，可不可以再注射玻尿酸？」
常常被問，今天就整理我閱讀到的文章：
其實，美國
去年底，發現在打Moderna 的第三期約3萬名
去年底，發現在打Moderna 的第三期約3萬名人體臨床實驗的報告中，有3名女性，在接種疫苗之後的24 - 48小時後，在打玻尿酸填充的地方，局部出現了腫漲。發生率約為0.01%、屬於罕見的副作用表現之一。
研究文獻記載，目前似乎沒有在Pfizer 或其他的mRNA疫苗接種後，發現有玻尿酸注射處局部的腫脹。但在流感疫苗接種後，也曾有打玻尿酸處有腫脹現象的報告。
( To our knowledge, no similar reactions have yet been reported with the Pfizer BNT162b2 mRNA or other COVID-19 vaccines )
B. 為什麼會這樣的問題？
疫苗接種，是人體內，一連串的免疫反應。
接種疫苗後，免疫細胞的化學信號會在全身反應。例如以前的臨床經驗也顯示流感疫苗或子宮頸疫苗，也會有引發女生經血
來潮。那是因為子宮內膜的免疫反應
來潮。那是因為子宮內膜的免疫反應(之前的文章 《 月經和COVID 19 疫苗 》： https://www.facebook.com/ooihean/posts/4113227245437395)。
同樣的，對於流感疫苗、其他細菌/病毒疾病、或牙科手術，過去也發生罕見免疫反應，而導致身體內的填充物注射的地方，產生了局部腫漲的。而這些不是感染引起。 這些是疫苗引起了免疫反應，尤其是在曾經使用過(填充劑 
)玻尿酸)的地方，特別明顯腫脹。
)玻尿酸)的地方，特別明顯腫脹。那三位的女生，一個是6個月前，有玻尿酸注射，一個是2星期前，另一個沒有記錄。
研究人員認為，填充物，例玻尿酸，本來就是一種免疫反應啓動的助手。（fillers may act as adjuvants rather than direct T-cell activators,）
而只要剛好有免疫誘發物質（例如疫苗，藥品）注入，會在身體內緩慢在幾天後，會形成局部的腫脹變化。我們醫療會把這種的免疫反應，稱為 遲發性過度反應 (delayed-type hypersensitivity）。
研究人員也發現，一些填充物像玻尿酸，會在注射後 3 至 5 個月開始分解，這可能導致分解產物，也剛好暴露於免疫反應的誘發物質（例如疫苗，藥品），可刺激，引發一連串的免疫系統的過度反應。
這個就是為什麼，其中有一個女生，6個月前注射玻尿酸，打疫苗接種後，仍然有過度免疫反應現象。
C. 怎麼處理呢？
美國皮膚外科醫學會 ( American Society of Dermatolic Surgery , ASDS ) 的指引：
皮膚外科醫學會 ( American Society of Dermatolic Surgery , ASDS ) 的指引：1.這些罕見的不良事件，是暫時的，對口服皮質類固醇和抗組織胺等治療有反應，並且經常無需治療即可解決。
2.不應阻止或排除已經接受玻尿酸治療的患者，去接受任何類型的疫苗。同樣，已接種過疫苗的患者，也不應被排除在將來接受任何玻尿酸的注射。
白話文：
經醫師評估後，
疫苗，可安心接種，
玻尿酸，也安全注射，
這樣懂嗎？
1.「去醫美打針後，可不可以去打疫苗？」
輪到你登記打疫苗接種序位到了，就去吧，現場會有醫生
對你進行評估後，才允接種疫苗。
對你進行評估後，才允接種疫苗。2.「打疫苗後，可不可以再注射玻尿酸？」
愛美不怕輸人，經醫師評估後，如果可以打，就打吧！
有美國皮膚科醫生建議 :
在接種疫苗前後2週，避免施打玻尿酸，以確保安全。
另一篇研究卻建議 : 一般民眾在醫美玻尿酸注射和疫苗注射之間，可以考慮4 - 8 週的間距 (providers may consider a 4- to 8-week window between filler injections and vaccination for the general population )
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